連續(xù)參保待遇升級(jí)，能讓市民多賠付2萬元？“深圳惠民?！边@份硬核福利，到底有什么實(shí)惠？
目前，2026年度“深圳惠民保”參保通道已正式開放三周，今年保障體系迎來多項(xiàng)重磅升級(jí)，其中最突出的，當(dāng)數(shù)連續(xù)參保專屬優(yōu)待政策：參保連續(xù)年限越長，免賠門檻越低、報(bào)銷比例越高。
而為了幫市民算清這筆“健康賬”，記者梳理多個(gè)真實(shí)理賠案例發(fā)現(xiàn)，持續(xù)參保就能享受更高理賠額度及更強(qiáng)保障力度。
護(hù)航家庭“頂梁柱”，連續(xù)參保緩解大額醫(yī)療費(fèi)用壓力
中年在職群體是家庭的“頂梁柱”，一旦突發(fā)重病，高昂醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。
38歲的深圳醫(yī)保一檔在職參保人李先生（化名）近期就遭遇了變故。2025年度保障期內(nèi)，他因肺部感染在深圳某醫(yī)院住院治療，累計(jì)花費(fèi)421499.27元，在經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，“深圳惠民?！边€為他報(bào)銷了287861.37元。其中待遇一“醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障”為其報(bào)銷了278900.91元。
而李先生今年若選擇繼續(xù)參保，作為連續(xù)參保人，待遇一賠付比例將提升至85%，同等醫(yī)療費(fèi)用下，可多報(bào)銷17431.31元，助力減輕家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
同樣受益的還有長期受系統(tǒng)性紅斑狼瘡困擾的40歲的周女士（化名），她在去年首次參?！吧钲诨菝癖！焙螅虿∏樾枰褂眠M(jìn)口藥械，共產(chǎn)生“港澳藥械通”相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用55296.3元，醫(yī)保報(bào)銷后，惠民保報(bào)銷了11756.88元。
2026年周女士如果選擇續(xù)保，“港澳藥械通”保障將迎來顯著加強(qiáng)：免賠額從3.1萬元降至1萬元，報(bào)銷比例也從50%升至70%，最終可報(bào)銷31159.63元，較去年多賠超19402.75元，有效減輕了長期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
鮮活的理賠案例充分說明，“深圳惠民?！边B續(xù)參保待遇升級(jí)、保障加碼的惠民優(yōu)勢(shì)。市民堅(jiān)持連續(xù)參保，才能在大病來襲時(shí)獲得更高額度賠付，穩(wěn)穩(wěn)守住家庭經(jīng)濟(jì)底線。
普惠覆蓋一老一小，實(shí)現(xiàn)全年齡段無差別守護(hù)
市面上很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，對(duì)高齡人群、既往癥人群設(shè)置嚴(yán)格投保門檻，不少老人、慢病患者面臨投保無門、保障缺位的困境。而作為城市普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，“深圳惠民保”始終堅(jiān)守民生普惠初心，不限年齡、不限健康狀況，既往癥可投可賠且賠付標(biāo)準(zhǔn)與健康人群一致，高齡人群正常參保理賠，持續(xù)為深圳市民筑牢多層次醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
75歲的藍(lán)先生（化名）是深圳醫(yī)保一檔退休參保人，2025年參?！吧钲诨菝癖！焙?，在某中醫(yī)院就醫(yī)，累計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用近1119583.16元，基本醫(yī)保報(bào)銷819787.68元（含大病）后，惠民保還為他賠付了49051.33元。其中待遇一賠付34340.51元。
如果藍(lán)先生今年選擇續(xù)保，作為連續(xù)參保人，他在待遇一的賠付比例可提高5%，相同費(fèi)用下可多賠付約2146.28元。這筆實(shí)實(shí)在在省下來的錢，可用于術(shù)后休養(yǎng)、購置營養(yǎng)品等，進(jìn)一步減輕康復(fù)負(fù)擔(dān)。
14歲的深圳少兒醫(yī)保參保人謝同學(xué)（化名）在2024年首次參保、2025年繼續(xù)參?！吧钲诨菝癖！焙?，因髕骨脫位就醫(yī)治療，共花費(fèi)63140.08元，好在惠民保為他及時(shí)賠付了16670.04元。主要是待遇三“門診自費(fèi)合規(guī)藥品”保障為其提供費(fèi)用補(bǔ)償。
而謝同學(xué)今年若繼續(xù)參保，可作為連續(xù)參保人享更高待遇，免賠額從3萬降至2萬元的同時(shí)，報(bào)銷比例還從50%提升至60%，在相同醫(yī)療費(fèi)用下可賠付25884.05元，較去年可多賠9314.01元。
從未成年人到高齡長者，“深圳惠民?！闭嬲龅饺g守護(hù)，為市民筑牢堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障防線。
2023、2024及2025年持續(xù)三年參保且無理賠，報(bào)銷待遇再提升
承保機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2026年度“深圳惠民?！本o扣市民就醫(yī)需求，進(jìn)一步優(yōu)化連續(xù)參保優(yōu)待規(guī)則：
待遇一“醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障”報(bào)銷比例80%，連續(xù)2年參保提升至85%，2023、2024和2025年連續(xù)3年參保且無理賠參保人提升至90%；
待遇二“住院自費(fèi)合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障”報(bào)銷比例70%，2023、2024和2025年連續(xù)3年參保且無理賠用戶提升至75%；
待遇三“門診自費(fèi)合規(guī)藥品保障”免賠額從3.1萬元降低至2.5萬元，連續(xù)參保免賠額進(jìn)一步降至2萬元，連續(xù)參保報(bào)銷比例從50%提升至60%；
待遇五“港澳藥械通費(fèi)用保障”免賠額從3.1萬元降至2萬元，連續(xù)參保免賠額進(jìn)一步降至1萬元，免賠額降幅超66%，連續(xù)參保報(bào)銷比例從50%大幅提升至70%。
此外，連續(xù)三年參保人群還能享受設(shè)置在待遇一內(nèi)的“輔助生殖保障”：符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用，即在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門診特定病種治療，發(fā)生的屬于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的輔助生殖類診療項(xiàng)目自付費(fèi)用，不設(shè)免賠額，直接100%報(bào)銷，為特殊生育需求提供強(qiáng)力支撐。
目前，2026年度“深圳惠民?！眳⒈９ぷ饕讶鎲?dòng)，無需體檢、無需健康告知。承保機(jī)構(gòu)提醒廣大市民，2026年度“深圳惠民?！奔袇⒈Ｆ跒榧慈掌鹬?026年6月30日，保障期為2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通過“深圳惠民?！薄吧钲卺t(yī)保”“微?！钡任⑿殴娞?hào)，以及支付寶、云閃付、“i深圳”APP、“健康160”APP等線上平臺(tái)一鍵投保；也可前往承保機(jī)構(gòu)線下服務(wù)窗口辦理。
“‘深圳惠民?！ㄟ^連續(xù)參保優(yōu)待機(jī)制，鼓勵(lì)市民持續(xù)參保，用低保費(fèi)撬動(dòng)高保障，為自己和家人筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線?！背斜C(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
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